Haftanın Sorusu Güncellenmiştir

Değerli Üyemiz,

Web sayfamızda haftanın sorusu güncellenmiştir. Bir önceki haftanın sorusu cevabı aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.

 

Saygılarımızla

Türk Nöroloji Derneği

 

Haftanın Sorusu:

56 yaşındaki diş hekimi erkek hastanın son 3 yıldır tremor yakınması var. Bu yakınma başlangıçta olmasa da son dönemlerde iş hayatını etkilemeye başlamış. Tremor, kahve içince artıyor, alkol ile azalıyor. Hastanın özgeçmişinde astım hikayesi var, ama ilaç kullanmıyor. Soy geçmişinde, babasında ve halasında da benzer tremor yakınması var. Hastanın nörolojik muayenesinde hafif bir baş tremoru ve ellerinde bilateral postural tremoru saptanıyor. Tremor, spiral çizince artıyor ve hedefe yönelmekle kötüleşiyor. Bu hastada sizce en uygun başlangıç tedavisi ne olmalıdır?



Seçenekler:

  1. Derin beyin stimülasyonu [2 Oy]
  2. Primidon [40 Oy]
  3. Propranolol [43 Oy]
  4. Topiramat [2 Oy]
  5. Verapamil [2 Oy]

Kaynak:


Doğru Cevap:


Doğru cevap B şıkkıdır. Hastanın hikayesi (bilateral postural ve kinetik tremor) ve soygeçmişi göz önüne alındığında en olası tanı esansiyel tremordur. Bu hastalığın tedavisinde I. basamakta yer alan 2 ilaç propranolol ve primidon olup, hastanın astım hikayesi olduğundan propranolol bu hasta için uygun değildir. Uygun ilaç primidondur. Topiramat II. basamak tedavide yer almaktadır. Derin beyin stimülasyonu ilaçlara dirençli şiddetli olgularda tercih edilmelidir.

 
Kaynak: Continuum (Minneap Minn) 2016;22(4):1143–1158.

 


Copyright © 2015 Türk Nöroloji Derneği. Tüm hakları saklıdır. Bu site doktorların kullanımı içindir.
LookUs & Online Makale