Haftanın Sorusu Güncellenmiştir

20.04.2021

Web sayfamızda haftanın sorusu güncellenmiştir. Bir önceki haftanın sorusu cevabı aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.

 

Saygılarımızla

Türk Nöroloji Derneği


Haftanın Sorusu:

Postherpetik nevralji için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

 



Seçenekler:

  1. Herpes zoster geçiren her beş hastadan birinde görülür [5 Oy]
  2. En sık torakal, servikal ve trigeminal sinirleri etkiler [2 Oy]
  3. Herpes zoster enfeksiyonu sırasında verilen antiviral tedaviler ve analjezik ilaçlar, postherpetik nevralji gelişim riskini önler [35 Oy]
  4. Tedavisinde gabapentinoidler, trisiklik antidepresanlar kullanılır [1 Oy]
  5. Gelişmesini önlemede rekombinant aşı, canlı aşıya üstündür [63 Oy]



Doğru Cevap:

Doğru cevap C şıkkıdır. Postherpetik nevralji, zona atağının üzerinden 3 ay geçmesine rağmen devam eden nöropatik ağrıya verilen isimdir. Herpes zoster geçiren her 5 hastadan birinde görülür. Elli yaş üstü bireyler ile immünsüpresif bir hastalığı olan/immünsüpresan kullanan hastalar, zona ağrısı şiddetli olan hastalar, zona döküntü alanı geniş olan hastalar risk altındadır. En sık görüldüğü bölgeler torakal, servikal ve trigeminal sinir sahasıdır. Zona atağı sırasında uygulanan antiviral tedavilerin, basit analjeziklerin, steroid tedavisinin veya diğer ağrıya yönelik tedavilerin postherpetik nevralji gelişimini önlediğini gösterir net bir delil yoktur. Tedavisinde gabapentinoidler, trisiklik antidepresanlar ve uygun bölgelerde lokal analjezik ilaçlar kullanılmaktadır. Herpes zoster ve postherpetik nevraljinin önlenmesindeki en etkili yöntem aşılamadır. Elli yaşın üstündeki tüm bireylerin aşılanması önerilmektedir. Canlı aşı ilk üretilen aşıdır ve etkindir, ancak immünsüpresif hastalarda, kanser tedavisi gören hastalarda kullanılması kontraendikedir. Öte yandan, rekombinant aşı bu grup hastada da kullanılabilmektedir ve koruyuculuk oranı daha yüksektir. 

Kaynaklar: 1. Ortega E. Postherpetic neuralgia. In: UpToDate, Shefner JM (Eds), UpToDate, Waltham, MA, Jul 31, 2019.

2. Albrecht MA. Vaccination for the prevention of shingles (herpes zoster). In: UpToDate, Hirsch MS (Eds), UpToDate, Waltham, MA, Jul 06, 2020